Le glaucome: symptômes

Définition :

Il s’agit d’une altération progressive du nerf optique due à une augmentation de pression intraoculaire (tension ou tonus oculaire)

Différents types de glaucomes :

Il existe deux grandes familles : les glaucomes chroniques (les plus nombreux) et les glaucomes aigus (assez rares):

  • Glaucomes chroniques : à angle ouvert, à angle fermé, pigmentaire, pseudo exfoliatifs,…
  • Glaucomes aigus : le plus souvent à angle fermé

Symptômes :

  • Glaucomes aigus : le début est brutal avec douleur oculaire unilatérale et maux de tête du même côté, œil rouge et vision floue. La survenue de ces signes est le plus souvent en fin de journée (faible luminosité) et chez l’hypermétrope.
  • Glaucomes chroniques : quasi exclusivement asymptomatiques ! car l’élévation progressive et modérée de la pression intra oculaire est indolore.

Seul un examen chez votre ophtalmologiste permet de faire le diagnostic.
Ils peuvent se traduire par une baisse de vision (forme tardive de glaucome).

Examen ophtalmologique :

Il permet de confirmer le diagnostic : élévation de la pression intra oculaire, analyse de l’angle irido cornéen, analyse du nerf optique (excavation papillaire).

nerfsoptiquesnormauxFigure 1: Nerfs optiques normaux (clichés photographiques)

nerfoptiqueglaucomeFigure 2: Nerfs optiques au cours d’un glaucome

Examens complémentaires :

Analyse du champ visuel : c’est le reflet de la fonction du nerf optique
Analyse anatomique du nerf optique : par OCT* et photographies
Analyse de l’angle irido cornéen : par pose d’un verre sur l’œil, ou OCT* d’angle ou échographie.

Figure 3: Champ visuel réalisé au cabinet. Altération des hemi-champs visuels supérieurs droit et gauche.

Figure 4: Analyse du nerf optique par OCT. Altérations de l’épaisseur des fibres des nerfs optiques droit et gauche au cours d’un glaucome.

* OCT= Tomographie en Cohérence Optique: c’est un examen d’imagerie de l’oeil qui permet d’obtenir des coupes de l’oeil quasi anatomiques de l’oeil.

But des traitements :

Faire baisser la pression intra oculaire et éviter la progression de l’altération des nerfs optiques.

Plus d’informations sur le traitement